大姨妈出现黑血可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、妇科炎症或子宫内膜异常有关。
经血在子宫内滞留时间较长时，血红蛋白与空气接触发生氧化反应，颜色会变深呈黑褐色。这种情况常见于月经初期或末期流量较少时。保持适度运动促进血液循环，避免久坐，可饮用红糖姜茶温暖子宫。
中医理论中子宫受寒会导致气血运行不畅，经血淤积变色。表现为手脚冰凉、痛经加重。艾灸关元穴、每日热水泡脚20分钟，饮食上多摄入羊肉、桂圆等温补食材。
黄体功能不足或多囊卵巢综合征等内分泌疾病，可能造成子宫内膜脱落不完全。建议月经第2-4天检测性激素六项，必要时服用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期。
宫颈炎、子宫内膜炎等疾病会导致经血混合炎性分泌物。伴随异味、瘙痒需做白带常规检查，确诊后可选择甲硝唑栓、保妇康栓等阴道用药，配合口服妇科千金片。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤或腺肌症可能引起经血颜色异常。超声检查能明确诊断，黏膜下肌瘤需宫腔镜切除，息肉可行诊刮术，术后建议服用优思明预防复发。
经期避免生冷辛辣食物，适量食用猪肝、菠菜等含铁食物。每周3次有氧运动改善盆腔血液循环，经期选择透气性好的纯棉卫生巾，每日更换不少于4次。持续3个月经周期出现黑血或伴随剧烈腹痛，需及时进行阴道超声和肿瘤标志物检查。