右胸吸气时疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺部疾病或心脏问题有关,需结合具体症状判断。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,吸气时牵拉受损组织引发疼痛。局部热敷缓解痉挛,外用双氯芬酸钠凝胶镇痛,避免提重物。轻度拉伤2-3周自愈,持续疼痛需排除肋骨骨折。
病毒感染或反复劳损引发肋软骨无菌性炎症,表现为肋骨连接处压痛。口服布洛芬减轻炎症,局部注射利多卡因封闭治疗,穿戴宽松衣物减少摩擦。多数患者4-6周症状消退。
肺炎、结核等疾病累及胸膜时,呼吸运动导致两层胸膜摩擦产生锐痛。需CT明确病因,细菌感染用头孢曲松抗炎,结核患者需异烟肼联合治疗。胸腔积液超过500ml需穿刺引流。
肺栓塞、气胸或肿瘤压迫可导致突发性胸痛伴呼吸困难。急诊CT肺动脉造影确诊肺栓塞,低分子肝素抗凝;气胸需胸腔闭式引流。咯血或消瘦患者需支气管镜排查肿瘤。
右冠状动脉缺血可能放射至右胸,尤其三高人群突发疼痛需心电图排查。心绞痛舌下含服硝酸甘油,心肌梗死需冠脉支架手术。合并冷汗、呕吐时立即就医。
日常可补充维生素B族促进神经修复,练习腹式呼吸减少胸廓运动幅度。急性期避免扩胸运动,恢复期做肩关节环绕训练。胸痛持续超过48小时或伴随发热、咳血时,必须进行胸部X光、D-二聚体等检查。长期吸烟者出现胸痛应定期做低剂量螺旋CT筛查肺部病变。