长期避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜环境实现避孕效果，适用于需长期避孕的女性。
药物中的雌激素和孕激素协同作用，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，阻止卵泡成熟和排卵。常用药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片，需每日固定时间服用，漏服可能降低避孕效果。
孕激素成分使宫颈黏液变稠，形成物理屏障阻碍精子穿透。使用屈螺酮炔雌醇片等药物时，需注意可能出现乳房胀痛等副作用，通常2-3个月经周期后适应。
药物使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐等长效制剂可持续5年有效，适合经量过多的女性，但初期可能有点滴出血。
规律用药可使月经周期标准化，减少痛经和经前期综合征。如炔诺酮片能改善多囊卵巢综合征患者的月经紊乱，需配合医生监测激素水平。
部分制剂可减少盆腔炎、子宫内膜癌和卵巢癌发生率。含屈螺酮的避孕药对改善痤疮有帮助，但35岁以上吸烟女性需评估血栓风险。
服用期间建议多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，避免高盐饮食加重水钠潴留。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于维持代谢平衡。用药初期可能出现恶心症状，可分次与食物同服，定期检查血压和肝功能，停药后生育能力通常1-3个月内恢复。紧急情况下仍需配合屏障避孕法双重防护。