长期避孕需兼顾安全性与健康,可选择复方短效避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器、输卵管结扎或输精管结扎等方法。
复方短效避孕药通过抑制排卵实现避孕,正确使用有效率超99%。优思明、妈富隆、达英-35等新型药物雌激素含量低,可调节月经周期并改善痤疮。需每日固定时间服用,漏服需及时补服。禁忌人群包括35岁以上吸烟者、血栓病史患者及严重肝病患者。
依托孕烯植入剂有效期3-5年,通过缓释孕激素抑制排卵。单根火柴棒大小的软管植入上臂内侧,操作简单且不影响性生活。可能出现月经不规律等副作用,但无雌激素相关血栓风险。取出后生育能力可快速恢复。
含铜节育器通过干扰精子活动避孕,有效期5-10年。曼月乐等激素型节育器能减少经量,适合子宫腺肌症患者。放置后需定期超声检查位置,可能出现腰酸或经期延长。未生育女性也可使用迷您环型节育器。
腹腔镜输卵管结扎创伤小,通过阻断卵子运输通道实现永久避孕。术后需避孕3个月直至造影确认效果,适合已完成生育计划的女性。存在输卵管复通可能,但再孕成功率约50-80%。
输精管结扎术在局部麻醉下完成,切断输精管阻止精子排出。术后需排精20次以上并通过精液检查确认无精子,此前仍需避孕。相比女性绝育创伤更小、费用更低,复通手术成功率约60%。
饮食方面多摄入含铁食物如动物肝脏预防贫血,补充维生素E和深海鱼油减少炎症反应。适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环,瑜伽有助于缓解避孕措施带来的情绪波动。使用激素避孕需定期监测血压和肝功能,宫内节育器使用者应每年妇科检查。紧急避孕药仅作为补救措施,频繁使用会导致月经紊乱。不同避孕方式可随年龄和生育计划调整,专业医生指导下选择最适合的方案。