月经推迟未怀孕可能与激素紊乱、精神压力、多囊卵巢综合征、过度减肥、甲状腺功能异常有关。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法按时脱落。治疗需检测性激素六项,黄体酮胶囊每日200mg连服5天、地屈孕酮片每日10mg、雌孕激素序贯疗法可调节周期。
长期焦虑或突发应激事件会抑制促性腺激素释放激素分泌。建议通过正念冥想缓解压力,严重时可短期服用谷维素片每日3次每次20mg或帕罗西汀每日10mg起。
胰岛素抵抗导致雄激素升高,表现为月经稀发伴痤疮多毛。确诊需超声检查,二甲双胍每日500mg、炔雌醇环丙孕酮片、腹腔镜卵巢打孔术可改善症状。
体脂率低于17%时瘦素水平下降,影响促卵泡激素合成。需逐步恢复每日1800大卡以上饮食,补充亚麻籽油每日10ml、维生素E每日400IU促进激素分泌。
甲减患者TSH升高会干扰雌激素代谢。检查甲功五项后,左甲状腺素钠每日25-50μg起始、硒酵母片每日200μg、甲状腺部分切除术适用于不同病程。
日常可食用豆浆、榴莲等植物雌激素食物,每周3次30分钟有氧运动维持标准体重。连续3个月周期异常需妇科检查,排除垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温曲线有助于判断排卵状况,避免过度清洗阴道破坏酸碱平衡。