妇科炎症出血需根据病原体类型选择抗生素或抗真菌药物,常见用药包括甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等。
细菌性阴道炎或宫颈炎引起的出血,多由加德纳菌、厌氧菌等引起。甲硝唑是首选药物,可口服400mg每日两次,或使用阴道凝胶;克林霉素适用于耐药菌株,300mg口服每日两次;头孢类如头孢克肟200mg每日两次对混合感染有效。治疗期间需避免性生活,伴侣需同步治疗。
念珠菌性外阴阴道炎可能导致黏膜破损出血。克霉唑阴道片500mg单次给药,或咪康唑栓剂连用3-7天;氟康唑150mg口服单剂量对顽固感染有效。合并糖尿病者需控制血糖,避免穿紧身化纤内裤,建议选择纯棉透气材质。
支原体性宫颈炎出血需用大环内酯类抗生素,阿奇霉素1g单次口服或多西环素100mg每日两次连用7天。治疗期间需复查病原体,性伴侣必须同治。反复发作者需检测药敏试验,避免耐药性产生。
复合型感染可联用奥硝唑500mg每日两次+氟康唑150mg,或使用广谱抗生素莫西沙星400mg每日一次。严重盆腔炎需静脉给药,头孢曲松2g联合多西环素。出血期间禁止阴道冲洗,防止上行感染。
激素紊乱导致的出血性炎症,如萎缩性阴道炎需局部涂抹雌激素软膏。宫颈息肉或内膜病变引起的出血需手术切除后病理检查,术后预防性使用头孢呋辛等抗生素预防感染。
日常护理需注意:饮食增加酸奶、蔓越莓等益生菌食物,避免辛辣刺激;选择宽松棉质内裤并每日更换;经期避免盆浴和游泳。出血持续超过一周、伴随发热或剧烈腹痛时需立即就医,排除宫外孕或肿瘤等严重疾病。适度快走、瑜伽等运动可增强盆腔血液循环,但急性期需卧床休息。