避孕药通过激素调节抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜环境实现避孕,主要成分包括雌激素和孕激素。
避孕药中的雌激素和孕激素协同作用,抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素,进而减少垂体分泌促卵泡激素和黄体生成素。卵巢卵泡发育受阻,排卵过程被有效阻断。常用药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片,需每日固定时间服用。
孕激素成分使宫颈黏液变得黏稠且量减少,形成物理屏障阻碍精子穿透。这种变化在服药后24小时内即可发生,紧急避孕药左炔诺孕酮片也利用此原理。长期服用者需注意每年复查宫颈细胞学检查。
孕激素持续作用导致子宫内膜变薄、腺体萎缩,不利于受精卵着床。屈螺酮炔雌醇片等第四代避孕药对此效果更显著。部分女性可能出现突破性出血,通常2-3个周期后适应。
药物激素改变输卵管蠕动节律,影响精卵结合及受精卵运输。含炔诺酮的复合避孕药此作用较明显。使用期间应避免同时服用利福平等影响药效的抗生素。
大剂量孕激素如左炔诺孕酮1.5mg可延迟或阻止排卵,72小时内服用有效性达85%。乌利司他醋酸酯片作为选择性孕酮受体调节剂,120小时内服用可阻断孕激素活性。这类药物不宜作为常规避孕手段。
服用避孕药期间建议多摄入富含维生素B6的香蕉、菠菜,补充叶酸预防贫血。规律有氧运动如快走、游泳有助于缓解药物可能引起的浮肿。长期使用者每半年需检查肝功能、血压,服药初期可能出现乳房胀痛等反应,通常2-3个月自行缓解。漏服时应按药品说明及时补服,超过12小时需采取额外避孕措施。