男性不孕不育可能由遗传因素、生殖系统感染、精液异常、激素失衡、生活习惯不良等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。部分基因突变可能导致输精管缺如或睾丸功能衰竭。治疗方法包括基因检测确认病因,严重者需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术,或选择供精人工授精。
衣原体、淋球菌等性传播疾病引发附睾炎或前列腺炎,造成输精管堵塞。结核杆菌感染可能导致生殖道瘢痕形成。需进行病原体检测后针对性使用抗生素,如多西环素、阿奇霉素,慢性梗阻需手术疏通。
少精症可能与隐睾症或精索静脉曲张有关,弱精症常见于睾丸高温环境暴露。药物治疗包括克罗米芬促生精,严重少弱精可尝试显微取精术。精液不液化可口服胰激肽原酶改善。
垂体瘤导致促性腺激素不足,或甲状腺功能减退影响睾酮合成。需检测FSH、LH、催乳素水平,垂体瘤采用溴隐亭治疗,甲状腺功能异常需补充优甲乐或赛治调整代谢。
长期吸烟会降低精子DNA完整性,酗酒导致睾丸萎缩。高温工作环境或久坐影响阴囊散热。建议戒烟限酒,避免桑拿浴,穿宽松棉质内裤,每日补充锌元素15mg、维生素E400IU。
日常可多食用牡蛎、南瓜籽等富锌食物,坚持慢跑或游泳改善血液循环。避免接触双酚A等环境雌激素,定期进行精液常规检查。合并糖尿病或高血压需优先控制基础疾病,肥胖者减重5%-10%可显著改善精子质量。持续性无精症患者建议在生殖中心评估显微取精或辅助生殖方案。