女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等原因引起。
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会抑制卵泡发育或排出。治疗需药物促排卵如克罗米芬、来曲唑、促性腺激素,严重者需腹腔镜卵巢打孔术。监测基础体温和B超卵泡监测可辅助判断排卵周期。
盆腔炎、子宫内膜异位症或人工流产可能导致输卵管粘连。子宫输卵管造影可确诊,轻症通过通液术治疗,中重度需腹腔镜手术疏通,完全阻塞可考虑试管婴儿技术。
子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性畸形会影响胚胎着床。宫腔镜可切除黏膜下肌瘤,宫腔粘连分离术配合雌激素治疗,纵隔子宫等畸形需手术矫正。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症会干扰生殖轴功能。甲亢甲减需药物调控,溴隐亭治疗高泌乳素,同时需检测黄体功能,孕酮不足者需黄体支持治疗。
抗精子抗体、抗磷脂抗体会攻击生殖细胞。采用免疫抑制剂泼尼松、环孢素、淋巴细胞免疫治疗,反复流产者需联合阿司匹林和肝素抗凝。
日常保持规律运动如瑜伽、游泳改善盆腔血液循环,增加坚果、深海鱼等富含维生素E和Omega-3的食物。避免熬夜和压力过大,经期禁止同房预防感染,每年妇科检查包括激素六项和阴道B超筛查。体重超标者需控制BMI在18.5-24之间,过度减肥也可能导致闭经。