乳房流黄水可能与乳腺导管扩张、乳腺炎或肿瘤有关,需结合其他症状判断严重程度,常见原因包括导管内乳头状瘤、乳腺感染或内分泌紊乱。
乳腺导管扩张多因激素变化或哺乳期后导管变形导致,黄色分泌物常为淤积的乳汁或炎性液体。轻度可通过热敷促进引流,反复发作需手术切除病变导管,如微创导管切除术、局部切开引流或全导管系统切除术。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入乳腺引发化脓性炎症,黄水可能伴随脓液。口服抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾治疗7-10天,形成脓肿需穿刺抽脓或切开引流,日常需保持乳头清洁干燥。
导管内乳头状瘤易破裂出血,混合分泌物呈黄色或褐色。超声和乳管镜可明确诊断,较小肿瘤行真空辅助微创旋切,较大或多发肿瘤需节段性乳腺切除,术后需定期复查排除恶变。
催乳素水平异常升高会刺激导管分泌,常见于垂体瘤或避孕药使用。血清催乳素检测确诊后,溴隐亭等药物可调节激素,垂体瘤需经鼻蝶窦微创手术,避免穿戴过紧胸罩压迫乳房。
乳头溢液呈血性或黄色需警惕乳腺癌,尤其单侧单孔溢出时。钼靶联合MRI检查确诊后,根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗,HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗。
出现乳房流黄水应记录分泌物性状、是否带血及发生频率,避免自行挤压乳房。饮食增加维生素A胡萝卜、动物肝脏和锌牡蛎、坚果摄入促进组织修复,适度有氧运动如快走、游泳增强免疫力,每日温水清洁后涂抹医用凡士林防止乳头皲裂。40岁以上女性建议每年乳腺超声检查,哺乳期女性需正确排空乳汁预防淤积。