长期过量饮酒可能影响生育能力，主要与内分泌紊乱、精子质量下降、卵子发育异常等因素相关。
酒精干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮或雌激素水平异常。男性可能出现少精弱精，女性易发生排卵障碍。治疗需戒酒3-6个月，严重者需药物调节激素水平，如克罗米芬促排卵或HCG注射提升睾酮。
乙醇代谢产物直接损伤睾丸生精细胞，使精子密度降低30%以上、畸形率增高。通过精液分析确诊后，需补充锌硒牡蛎、坚果、维生素E及左卡尼汀，配合低温阴囊护理。
女性每周饮酒超过7杯会引发卵泡液酒精浓度升高，干扰减数分裂。建议月经周期监测卵泡，必要时采用辅酶Q10改善线粒体功能，或通过IVF技术筛选健康卵子。
酒精改变子宫内膜容受性，使胚胎植入成功率下降50%。宫腔镜检查后可采用黄体酮增厚内膜，中医艾灸关元穴也有辅助效果。
孕早期饮酒可能引发胎儿酒精谱系障碍，备孕前6个月需严格禁酒。已怀孕者需加强NT超声及无创DNA监测。
备孕期间每日酒精摄入应少于10克约300ml啤酒，优先选择富含叶酸的芦笋、菠菜等深绿色蔬菜，配合快走、游泳等有氧运动增强代谢。男性可每日练习凯格尔运动改善盆底血液循环，女性建议监测基础体温掌握排卵规律。长期饮酒者需定期检查肝功能与性激素六项。