大姨妈推迟9天还没来怎么回事

大姨妈推迟9天可能与妊娠、内分泌失调、精神压力、药物影响或妇科疾病有关。

1、妊娠因素：

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠，受精卵着床后体内hCG水平升高会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需到医院抽血查hCG确认。假阴性可能出现在受孕初期，可间隔3天复测。

2、内分泌紊乱：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌失衡。临床常用黄体酮胶囊进行药物撤退试验，配合性激素六项检查。确诊后可能需要服用达英-35调节周期，或优甲乐治疗甲减。

3、精神压力：

长期焦虑、熬夜会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放。建议通过正念冥想缓解压力，保证每天7小时睡眠。短期推迟可观察1-2个周期，持续异常需检查AMH评估卵巢储备功能。

4、药物影响：

紧急避孕药含大剂量孕激素，可能造成周期紊乱3个月内。长期服用抗抑郁药如氟西汀或化疗药物也会干扰月经。记录用药史并咨询必要时调整用药方案。

5、病理因素：

宫腔粘连、卵巢早衰等器质性疾病需通过阴道超声、宫腔镜检查确诊。子宫内膜薄于5mm时可能需要雌激素补佳乐联合生长激素治疗，严重粘连需行宫腔镜分离术。

日常可增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，每周3次30分钟有氧运动促进盆腔血液循环。避免过度节食导致体脂率低于17%，记录基础体温监测排卵情况。若推迟超过14天或伴随剧烈腹痛、异常出血，应立即就医排查宫外孕等急症。