痛经程度加重可能提示原发性痛经加重或继发性疾病，常见原因包括子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈狭窄。
前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩，引发缺血性疼痛。治疗方法包括服用布洛芬等非甾体抗炎药抑制前列腺素，使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素，或尝试热敷下腹部缓解痉挛。
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛呈进行性加重。腹腔镜手术可清除病灶，GnRH-a类药物如亮丙瑞林可抑制雌激素分泌，地诺孕素片能控制内膜增生。
慢性感染导致盆腔粘连牵拉痛，需氧菌和厌氧菌混合感染常见。多西环素联合甲硝唑进行抗生素治疗，严重者需手术松解粘连，物理治疗如超短波可促进炎症吸收。
子宫内膜侵入肌层形成病灶，子宫均匀增大伴压痛。左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放药物，米非司酮能缩小子宫体积，全子宫切除术适用于无生育需求者。
经血排出受阻引发胀痛，常见于多次宫腔操作后。宫颈扩张术改善引流，宫腔镜下粘连分离术恢复解剖结构，周期性使用黄体酮软化宫颈。
日常可饮用姜茶暖宫，避免经期剧烈运动，练习腹式呼吸放松盆底肌。增加深海鱼类摄入补充Omega-3脂肪酸，瑜伽猫式动作缓解腰骶压力。疼痛持续超过3天或伴随发热需排查器质性疾病，记录月经周期症状变化有助于医生诊断。