儿童睾丸大小不对称可能是生理性差异或病理性问题，需结合具体原因判断，常见因素包括鞘膜积液、隐睾、睾丸炎或外伤。
部分儿童天生存在睾丸体积差异，通常两侧差距不超过20%且无其他症状。观察期间注意保持局部清洁干燥，避免穿紧身裤，每3-6个月复查超声监测发育情况。
鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为阴囊无痛性肿大。1岁以下可观察自愈，较大儿童需行鞘状突高位结扎术，微创手术恢复快，术后48小时避免剧烈运动。
未降睾丸可能导致对侧代偿性增大，需在2岁前完成睾丸固定术。腹腔镜手术创伤小，术后配合HCG激素治疗促进发育，定期检测睾酮水平。
腮腺炎病毒或细菌感染引发睾丸炎，伴随红肿热痛。急性期需卧床休息，使用头孢曲松抗感染，布洛芬缓解疼痛，冰袋冷敷每次15分钟。
运动撞击可能导致睾丸血肿，突发肿胀伴淤青。立即停止活动并托高阴囊，24小时内冷敷，口服云南白药胶囊，超声排除睾丸破裂。
日常注意补充锌元素促进睾丸发育，食用牡蛎、牛肉、南瓜籽；避免骑跨式运动如自行车；选择纯棉宽松内裤减少摩擦。若大小差异持续增大或伴随疼痛、发热、排尿异常，需立即就医排查睾丸扭转或肿瘤等急症，延误治疗可能影响生育功能。青春期前每年至少一次泌尿外科体检，通过触诊和彩超动态评估发育状况。