女性肥胖可能影响夫妻生活质量，主要与生理机能障碍、心理压力、激素失衡、慢性病风险及体位限制等因素相关。
肥胖可能导致内分泌紊乱，雌激素水平异常影响性欲，脂肪堆积压迫盆腔血管减少敏感度。改善需控制体重，每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳，配合凯格尔运动增强盆底肌功能。
体像焦虑降低性自信，伴侣态度可能加剧回避行为。认知行为疗法可缓解负面情绪，夫妻共同参与正念训练，建立积极身体意象。
脂肪组织过度分泌瘦素抑制性激素，多囊卵巢综合征常见于肥胖女性。药物治疗包括二甲双胍调节血糖，口服避孕药平衡激素，必要时使用促排卵药物。
肥胖相关糖尿病、高血压会引发阴道干涩或勃起障碍。监测血糖血压，局部使用水溶性润滑剂，选择西地那非等PDE5抑制剂需医生指导。
腹部脂肪堆积限制活动灵活性。尝试侧卧位、后入式等省力体位，使用情趣枕头辅助支撑，避免关节受压。
饮食建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼、坚果等抗炎食物，避免精制碳水。运动组合推荐游泳减少关节负担，配合瑜伽提升柔韧性。日常穿着透气棉质内裤，定期妇科检查排除阴道炎等继发问题，伴侣共同参与体重管理计划效果更佳。