乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎症、垂体瘤或乳腺癌引起,需结合颜色和伴随症状判断。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高出现乳汁样分泌物属正常现象。非哺乳期女性服用避孕药、抗抑郁药可能导致激素紊乱引发清亮溢液,一般停药后可缓解。日常避免过度刺激乳房,穿戴宽松内衣减少摩擦。
40岁以上女性常见乳腺导管退化扩张,多表现为黏稠黄色或绿色溢液。可进行乳腺超声检查确诊,症状明显者需手术切除病变导管,日常热敷缓解胀痛,避免咖啡因摄入。
细菌感染引发乳腺炎时可能出现脓性分泌物伴红肿热痛。轻症口服头孢类抗生素如头孢氨苄、头孢克洛,局部涂抹莫匹罗星软膏;脓肿形成需穿刺引流,哺乳期患者需排空乳汁。
垂体瘤导致催乳素异常升高时,双侧乳头会持续溢出乳白色液体。需通过MRI确诊,药物治疗首选溴隐亭,剂量从1.25mg/日逐步增加;巨大瘤体需经鼻蝶窦手术切除。
单侧乳头血性或浆液性溢液可能是导管内乳头状瘤或乳腺癌征兆。乳腺钼靶联合活检可明确诊断,早期乳腺癌可行保乳手术,晚期需化疗多西他赛+环磷酰胺方案联合靶向治疗。
出现乳头溢液需记录分泌物颜色、量和频率,避免挤压乳房。饮食增加十字花科蔬菜西兰花、卷心菜摄入,补充维生素B6调节催乳素。适度进行扩胸运动促进淋巴循环,每日乳房自检发现硬块及时就诊。血性溢液、伴随皮肤橘皮样改变需立即就医排查恶性肿瘤。