乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎症、垂体瘤或乳腺癌引起,需结合颜色性状判断病因。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高出现乳汁样溢液属正常现象。非哺乳期单侧透明清亮溢液可能与月经周期激素变化相关,建议观察2-3个月经周期,避免反复挤压刺激。
乳腺导管扩张症常见于40岁以上女性,乳晕下导管阻塞导致黏稠黄色溢液。可进行乳管镜检查确诊,轻度者通过热敷每日2次,每次15分钟和维生素E补充改善,严重者需手术切除病变导管。
垂体瘤或甲状腺功能减退会导致泌乳素异常升高,引发双侧乳头持续性乳汁分泌。需检测血清泌乳素水平,药物治疗首选溴隐亭每日2.5-5mg,巨大垂体瘤需经蝶窦手术切除。
浆细胞性乳腺炎表现为单侧乳头脓性溢液伴疼痛,常见于年轻女性。急性期需口服头孢克肟200mg/次,2次/日抗感染,形成脓肿时需穿刺引流,术后配合红外线理疗促进恢复。
血性溢液伴乳房肿块需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌,钼靶检查显示簇状钙化时,应行空心针活检确诊。治疗方案包括保乳手术肿瘤切除+前哨淋巴结活检或全乳切除,术后根据病理结果辅以化疗或放疗。
日常避免高脂肪饮食每日脂肪摄入<50g,适量食用十字花科蔬菜如西兰花。选择无钢圈透气文胸减少压迫,哺乳期女性需正确清洁乳头预防感染。35岁以上女性每年进行乳腺超声检查,出现血性溢液或肿块增大应立即就医。规律有氧运动如快走每周3次,每次30分钟有助于调节内分泌平衡。