白带增多需根据病因判断是否适合同房,感染期应避免,生理性增多可适度。
排卵期、妊娠期雌激素水平升高会导致白带量增多,质地透明拉丝,无瘙痒异味。这种情况属于正常生理变化,不影响同房,但需注意清洁卫生。建议使用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。
霉菌性阴道炎会出现豆腐渣样白带,细菌性阴道炎白带灰白腥臭,滴虫性阴道炎伴随泡沫状分泌物。感染期间同房可能加重炎症或交叉传染,需暂停性生活。治疗可选用克霉唑栓霉菌、甲硝唑凝胶细菌、替硝唑片滴虫等药物。
宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病可能引起脓性白带增多,同房易导致接触性出血。需通过TCT和HPV筛查排除病变,轻度糜烂可用保妇康栓,息肉需电切术,中重度宫颈病变可能需LEEP刀手术。
输卵管炎或盆腔炎会导致下腹坠痛伴黄色白带增多。急性期禁止同房以免炎症扩散,慢性期也需节制。治疗采用头孢曲松+多西环素联合抗生素,配合红外线理疗促进血液循环。
输卵管癌或子宫内膜癌可能出现血性水样白带持续增多。这类情况必须立即就医,禁止同房。需通过肿瘤标志物检测、宫腔镜活检明确诊断,根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常可增加酸奶、蔓越莓等益生菌食物维持阴道微环境,避免久坐压迫盆腔,选择纯棉透气内裤。同房前后双方都应清洗外生殖器,月经期、治疗期严格禁止性生活。白带异常持续3天以上或伴随灼痛、出血等症状时,需优先完成妇科检查再考虑恢复性生活。