行房时阴道内摩擦疼痛可能与阴道干涩、炎症感染、结构异常、心理因素或激素水平变化有关，需针对性处理。
性兴奋不足或雌激素下降导致分泌物减少，摩擦时黏膜易受损。使用水溶性润滑剂如KY凝胶、杜蕾斯芦荟胶，增加前戏时间，更年期女性可局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜状态。
霉菌性阴道炎、滴虫感染等会使黏膜充血肿胀，性交时产生灼痛感。需就医进行白带常规检查，确诊后使用克霉唑栓霉菌、甲硝唑片滴虫，治疗期间避免同房。
阴道纵隔、子宫脱垂等结构问题可能引发机械性疼痛。通过妇科检查确诊，轻度脱垂可做凯格尔运动，严重者需手术矫正如阴道隔切除、盆底重建术。
焦虑或创伤经历导致盆底肌痉挛，形成性交恐惧循环。尝试渐进式脱敏训练，配合腹式呼吸放松，必要时寻求性心理咨询。
产后哺乳期或围绝经期雌激素骤降，阴道壁变薄萎缩。短期使用雌二醇软膏修复黏膜，日常多吃大豆制品补充植物雌激素。
日常护理建议每日温水清洗外阴，避免穿化纤内裤；性交后排尿冲洗尿道；饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物；练习瑜伽猫牛式放松盆底肌。持续疼痛超过两周或伴随异常出血需做阴道镜排除病变。