行房时里面疼是怎么回事怎公沾疗

性生活时阴道内部疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、子宫内膜异位症、生殖器结构异常或心理因素引起，需根据具体原因针对性治疗。

1、阴道干涩：

雌激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，摩擦引发疼痛。治疗可选用水溶性润滑剂如KY润滑凝胶，更年期女性可局部使用雌三醇乳膏，日常增加豆制品和亚麻籽摄入提升天然润滑。

2、炎症感染：

细菌性阴道炎、霉菌感染或支原体感染会引发黏膜充血疼痛。需做白带常规检查，细菌感染用甲硝唑栓，霉菌感染用克霉唑阴道片，支原体感染需口服阿奇霉素，治疗期间禁止同房。

3、子宫内膜异位：

异位内膜种植在阴道穹窿或子宫直肠陷凹，性交时碰撞产生锐痛。确诊需阴道超声或腹腔镜，轻症用地诺孕素片抑制病灶，中重度需手术切除异位灶，术后配合GnRH-a类药物预防复发。

4、结构异常：

阴道横隔、纵隔等先天畸形或分娩撕裂伤未修复，会导致性交机械性疼痛。通过妇科检查评估，阴道成形术矫正畸形，会阴修补术改善陈旧性裂伤，术后6周开始循序渐进的盆底肌训练。

5、心理因素：

性创伤经历或焦虑抑郁可能引发阴道痉挛，表现为插入时肌肉不自主收缩疼痛。建议认知行为治疗配合盆底肌放松训练，必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀，伴侣需保持充分耐心。

日常注意性行为前后清洁，穿纯棉内裤保持透气。疼痛持续超过2周或伴随异常出血需妇科就诊，急性炎症期可温水坐浴缓解不适。规律食用富含维生素E的坚果和深海鱼，凯格尔运动增强盆底肌弹性，避免使用含酒精的洗液刺激黏膜。选择宽松衣物减少摩擦，建立和谐性沟通有助于缓解心因性疼痛。