前列腺肥大患者适度性生活不会加重病情,但过度频繁可能刺激腺体充血,需注意频率控制、体位调整、排尿观察、药物辅助和定期检查。
性生活频率过高会导致前列腺反复充血,可能加重尿路梗阻症状。建议中老年患者将频率控制在每周1-2次,同房后出现排尿困难或会阴胀痛需立即暂停。临床常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可缓解排尿不适。
传统男上位姿势可能压迫增生腺体,建议采用侧卧位或女上位减轻局部压力。性生活中避免长时间憋气动作,防止腹压骤增影响排尿功能。严重肥大者可使用5α还原酶抑制剂非那雄胺缩小腺体体积。
性生活后需密切监测排尿状态,出现尿线变细、尿后滴沥或夜尿增多应及时就医。超声检查可评估残余尿量,尿流率检测能客观反映梗阻程度。合并急性尿潴留需导尿处理。
植物制剂如锯棕榈提取物可改善下尿路症状,中成药前列康片具有抗炎消肿作用。西药联合方案常采用α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂,重度患者可考虑微创手术如经尿道前列腺电切。
每半年进行PSA检测和直肠指诊,监测前列腺变化。出现血精、射精痛需排除合并感染,必要时行前列腺液检查。国际前列腺症状评分IPSS量表可量化评估病情进展。
日常饮食多摄入西红柿、南瓜籽等含锌食物,避免辛辣刺激及酒精。适度快走、盆底肌训练有助于改善局部循环。保持规律作息,避免久坐压迫会阴部,夜间限水减少起夜次数。合并高血压糖尿病等基础疾病需同步控制,部分降压药可能影响排尿功能需及时调整。温水坐浴和会阴部按摩可作为辅助护理手段。