尿酸高需控制嘌呤摄入,饮食调整可降低尿酸水平,避免痛风发作,主要方法包括限制高嘌呤食物、增加水分摄入、选择碱性食物、控制酒精摄入、保持合理体重。
动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会显著升高尿酸。每日嘌呤摄入建议控制在200mg以下,可替换为鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白。急性发作期需完全避免沙丁鱼、凤尾鱼等超高嘌呤食物。
每日饮水量应达到2000-3000ml,促进尿酸排泄。白开水、淡茶、柠檬水均为理想选择,避免含糖饮料。排尿量增加有助于减少尿酸盐结晶沉积,预防肾结石形成。
樱桃、芹菜、冬瓜等碱性食物可中和尿酸。每日摄入300g以上新鲜蔬菜,水果选择草莓、蓝莓等低糖品种。苏打水适量饮用可碱化尿液,但高血压患者需谨慎。
啤酒含大量嘌呤且抑制尿酸排泄,白酒、黄酒同样加重代谢负担。酒精摄入会使血尿酸值短期内上升30%-50%,建议完全戒断。必要时可选择少量红酒,每周不超过150ml。
肥胖者尿酸排泄效率降低,BMI应控制在18.5-24之间。减重速度建议每周0.5-1kg,避免剧烈节食诱发酮症。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。
尿酸高人群日常可增加全谷物、低脂乳制品摄入,补充维生素C有助于促进尿酸排泄。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸和烧烤。长期尿酸高于540μmol/L或伴关节肿痛时需及时就医,药物选择包括别嘌醇、非布司他等降尿酸药,配合秋水仙碱预防急性发作。定期监测尿酸值与肾功能,合并高血压、糖尿病时需同步控制基础疾病。