女孩早熟挂什么科室检查

女孩早熟应挂儿科内分泌科或儿童保健科就诊，主要涉及遗传因素、环境激素暴露、中枢神经系统异常、卵巢肿瘤、肾上腺疾病等病因。

1、遗传因素：

家族性性早熟占病例的5%-10%，与KISS1、MKRN3等基因突变相关。需进行基因检测和骨龄评估，治疗上采用GnRH类似物如亮丙瑞林每月皮下注射，配合生长激素改善最终身高。

2、环境激素：

接触双酚A、邻苯二甲酸盐等环境内分泌干扰物可能诱发外周性性早熟。建议检测尿液中环境激素代谢物，规避塑料制品、不合格玩具，必要时使用芳香化酶抑制剂如来曲唑阻断雌激素转化。

3、中枢异常：

下丘脑错构瘤、脑外伤等可能导致真性性早熟。需通过头颅MRI检查，确诊后采用长效GnRH激动剂如曲普瑞林每3个月肌注一次，严重病例需神经外科手术干预。

4、卵巢病变：

卵巢囊肿或颗粒细胞瘤会自主分泌雌激素。盆腔超声是首选检查，直径＞4cm的囊肿需腹腔镜切除，恶性肿瘤需配合化疗方案如BEP方案：博来霉素+依托泊苷+顺铂。

5、肾上腺疾病：

先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺乏会引起假性性早熟。检测17-羟孕酮水平，治疗采用氢化可的松替代疗法，合并盐皮质激素缺乏时加用氟氢可的松。

日常需控制高糖高脂饮食，避免食用蜂王浆等含性激素食物，每天保证1小时跳绳或游泳运动。建立规范的睡眠节律，夜间保持完全黑暗环境以减少褪黑素分泌干扰。每3个月监测身高增速和骨龄进展，乳房发育初期可使用纯棉背心减少摩擦刺激，定期记录第二性征变化情况供医生评估。