女性尿道口疱疹需抗病毒治疗,常见药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,同时需保持局部清洁并避免刺激。
疱疹主要由单纯疱疹病毒HSV-2型感染引起,口服阿昔洛韦每次200mg每日5次,连用7-10天;伐昔洛韦500mg每日2次疗程3-5天;泛昔洛韦250mg每日3次可缩短病程。重症患者需静脉注射更昔洛韦。
局部涂抹3%阿昔洛韦乳膏每日4-6次,配合重组人干扰素α2b凝胶增强免疫;合并细菌感染时使用莫匹罗星软膏。排尿后可用0.1%聚维酮碘溶液稀释冲洗,减轻灼痛感。
反复发作患者可长期服用胸腺肽肠溶片20mg每日1次,或皮下注射重组人白介素-2。维生素B族和锌制剂有助于修复黏膜,减少复发频率。
排尿刺痛可口服布洛芬缓释胶囊300mg每8小时1次,局部冷敷缓解肿胀。合并尿潴留需导尿时,使用利多卡因凝胶润滑减轻不适。
发作期避免性生活,穿纯棉内裤并每日更换。饮食增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。每周3次有氧运动如快走、游泳可提升免疫力。
急性期需每日用生理盐水清洗患处,暂停使用沐浴露等化学刺激物。恢复期可补充益生菌调节菌群平衡,推荐摄入200g无糖酸奶。保持每日饮水量1500ml以上稀释尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物。瑜伽腹式呼吸训练有助于缓解神经性疼痛,每周练习3次每次20分钟。复发频繁者建议每3个月检测HSV抗体滴度。