女性节育手术主要包括输卵管结扎术、输卵管夹闭术、宫腔镜绝育术、腹腔镜绝育术和经阴道绝育术五种方式。
通过手术切断或结扎输卵管阻断精卵结合。传统开腹手术需在腹部做切口,术后恢复约需2周。改良的微创技术如迷您剖腹术切口更小,疼痛感更低。术后可能出现盆腔粘连或月经异常,需定期复查。
采用金属夹或硅胶环机械性阻断输卵管。腹腔镜手术中放置Filshie夹或Hulka夹,创伤小且可逆性较高。硅胶环Falope环通过压迫输卵管实现阻断,但可能增加异位妊娠风险。术后需影像学确认夹闭效果。
经宫颈植入Essure微栓导致输卵管瘢痕化阻塞。无需切口但需3个月等待期确认有效性,可能出现微栓脱落或盆腔疼痛。2020年后该技术因安全争议已逐步停用,现有案例需长期随访。
通过电凝或剪切输卵管实现绝育。单孔腹腔镜技术疤痕隐蔽,双极电凝法止血效果较好。术后可能出现肩部放射痛二氧化碳刺激膈神经,1-2天可缓解。相比开腹手术感染风险降低60%。
经阴道后穹窿切口进入盆腔处理输卵管。手术视野受限但无体表疤痕,适合肥胖患者。术后阴道需填塞纱布24小时预防出血,禁止盆浴2周。存在较高技术难度,需经验丰富医师操作。
术后建议补充优质蛋白鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。可进行散步等低强度运动,6周内禁止重体力劳动和性生活。注意观察体温变化及异常出血,使用碘伏消毒切口预防感染。不同术式各具特点,需根据年龄、生育史及健康状况选择,所有永久绝育术前均需签署知情同意书。