巢囊肿会影响生育吗

卵巢囊肿可能影响生育，具体取决于囊肿类型、大小及位置，常见因素包括生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤以及多囊卵巢综合征。

1、生理性囊肿：

排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿通常不影响生育，多数在2-3个月经周期内自行消退。若囊肿持续增大或破裂，可能引发腹痛或出血，需超声监测。治疗以观察为主，必要时口服短效避孕药如优思明调节激素，或穿刺抽吸囊液。

2、子宫内膜异位囊肿：

巧克力囊肿会破坏卵巢组织，降低卵子质量，粘连输卵管导致不孕。腹腔镜手术剥离囊肿是首选，术后辅以GnRH-a类药物如亮丙瑞林抑制复发。备孕困难者可考虑辅助生殖技术。

3、畸胎瘤：

成熟畸胎瘤多为良性，但体积超过5cm可能压迫卵巢影响排卵。腹腔镜卵巢囊肿剔除术可保留生育功能，术中需谨慎保护正常卵巢组织。术后3-6个月复查无异常即可备孕。

4、囊腺瘤：

浆液性或黏液性囊腺瘤可能恶变，需通过肿瘤标志物CA125和影像学评估。手术方案根据年龄和生育需求选择，年轻患者行囊肿剥除术，绝经后建议附件切除。术后每半年随访一次。

5、多囊卵巢综合征：

PCOS患者卵巢呈多囊样改变，伴随排卵障碍。基础治疗包括生活方式调整低碳水饮食、每周150分钟有氧运动，药物促排卵克罗米芬、来曲唑，严重胰岛素抵抗者联用二甲双胍。

卵巢囊肿患者日常需避免剧烈运动防止蒂扭转，增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。备孕前建议完善激素六项和AMH检测，子宫内膜异位症患者术后黄金受孕期为6-12个月。40岁以上新发囊肿或绝经后囊肿增大需警惕恶性可能，应尽早就医排查。