排精量少可能与睾丸功能异常、生殖道梗阻、激素水平失衡、生活习惯不良或心理压力有关。
睾丸生精功能受损会导致精液产量下降,常见于睾丸炎、精索静脉曲张或隐睾症。治疗需针对原发病,如抗生素治疗睾丸炎头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素,精索静脉曲张可行腹腔镜高位结扎术,隐睾需手术固定。补充锌元素牡蛎、牛肉、南瓜籽和维生素E有助于改善生精功能。
输精管结扎术后或先天性输精管缺如会阻断精液排出,附睾炎或前列腺囊肿也可能造成部分梗阻。需通过精浆生化检测定位梗阻部位,显微镜下输精管吻合术成功率约70%,经尿道前列腺电切术可解除囊肿压迫。每日饮水2000ml稀释精液,避免长时间骑行减少压迫。
低促性腺激素性性腺功能减退HH或高泌乳素血症影响睾酮合成。血清FSH、LH检测可确诊,HH需绒毛膜促性腺激素HCG注射,溴隐亭治疗高泌乳素血症。每周3次深蹲训练刺激睾酮分泌,适量进食动物内脏补充胆固醇。
长期吸烟降低精浆果糖浓度,酒精抑制肝脏对雌激素灭活。每日吸烟超10支者精液量平均减少0.8ml,建议逐步减量至戒烟。酒精摄入控制在25g/日以下,优先选择红酒。保证23点前入睡,避免高温桑拿。
焦虑抑郁状态导致交感神经过度兴奋,抑制射精反射。认知行为疗法配合腹式呼吸训练,严重者短期使用帕罗西汀等SSRI类药物。伴侣协同进行性感集中训练,每周2-3次适度排精维持管道通畅。
日常可增加山药、枸杞等滋补肾精食材,每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳或快走。避免穿紧身裤保持阴囊通风干燥,定期检测精液质量。突发排精量锐减伴睾丸疼痛需立即排除扭转等急症,慢性减少建议连续3次精液分析间隔2周以上。