体外排精的受孕率约为4%-27%，实际避孕失败率较高，影响因素包括精子预泄、时间把控误差、重复性行为未清洁等。
男性兴奋时尿道球腺液可能含少量精子，即使未射精也可能导致怀孕。建议配合避孕套阻隔分泌物，或选择短效避孕药抑制排卵，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
阴茎退出阴道的时间延迟0.6秒以上，精子接触外阴即可能受孕。可通过凯格尔运动增强控制力，或使用避孕海绵等屏障法辅助，如壬苯醇醚栓、苯扎氯铵泡沫剂等。
二次性交时尿道残留精子活性仍存，需彻底清洁后再进行。推荐事后紧急避孕措施，如左炔诺孕酮片72小时内或放置含铜节育器120小时内。
女性排卵期宫颈黏液稀薄，精子更易存活。可通过基础体温法监测排卵，避开高危期，或采用皮下埋植剂依托孕烯植入剂等长效避孕方式。
紧张情绪导致射精控制失常，建议通过双人避孕共识减轻压力，如共同学习避孕知识、使用情趣安全套增加依从性。
日常可增加富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉提升精子质量调控能力，练习瑜伽猫牛式改善盆底肌控制力。体外排精一年内意外妊娠率达18%-28%，重要场合建议采用避孕套+杀精剂双重防护，性行为后检查避孕套是否破损，外阴用弱酸性护理液清洗。计划外受孕需在14天内检测血HCG，及时评估处理方案。