哺乳期女性可以服用紧急避孕药,但需权衡药物成分对乳汁的影响,优先选择左炔诺孕酮单方制剂并暂停哺乳24小时。
紧急避孕药主要含左炔诺孕酮或米非司酮,左炔诺孕酮进入乳汁量约0.1%,米非司酮则缺乏哺乳期安全数据。单方孕激素制剂对婴儿影响较小,复合激素类药物可能抑制泌乳。服药后建议暂停亲喂24小时,期间定时排空乳房维持泌乳功能。
产后6周内排卵概率低,但哺乳期月经恢复后需立即采取避孕措施。无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮1.5mg单次剂量,或分两次0.75mg间隔12小时服用。错过最佳时间窗可考虑放置含铜节育器作为补救措施。
服药期间挤出的乳汁需丢弃,改用配方奶喂养。观察婴儿是否出现嗜睡、呕吐等异常反应。早产儿或低体重儿需延长暂停哺乳时间至48小时,必要时咨询儿科
哺乳期推荐使用避孕套、子宫帽等屏障法,或单纯孕激素避孕针如狄波-普维拉。产后6周后可放置宫内节育器,自然避孕法需配合基础体温监测和宫颈黏液观察。
脂肪含量高的食物可能延缓药物吸收,服药前后2小时避免进食。增加水分摄入促进代谢,服药后出现恶心可服用维生素B6缓解。多次使用紧急避孕药可能导致月经紊乱,1年内使用不超过3次。
哺乳期饮食应增加优质蛋白和钙质摄入,如瘦肉、豆腐和乳制品,避免酒精和咖啡因。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,哺乳前后清洁乳头预防乳腺炎。定期进行妇科检查,产后42天需评估子宫恢复情况。出现严重头痛、胸痛或视觉异常需立即就医,这些可能是血栓形成的危险信号。长期避孕建议选择哺乳期专用口服避孕药或皮下埋植剂,需在医生指导下使用。