男性勃起功能障碍可通过药物、手术、生活方式调整等方法有效改善,主要涉及血管问题、心理因素、激素失衡、神经损伤及慢性疾病。
动脉硬化或静脉漏等血管病变是常见病因,需通过血管活性药物如西地那非、他达拉非、伐地那非扩张血管。严重者需考虑血管重建手术或阴茎假体植入术。日常需控制血压血脂,减少高盐高脂饮食。
焦虑、抑郁等心理问题占比30%-50%,认知行为疗法联合性感集中训练效果显著。伴侣共同参与治疗可提升成功率,必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林。
睾酮缺乏者需检测血清睾酮水平,采用十一酸睾酮注射剂、透皮贴剂或凝胶补充。甲状腺功能异常或高泌乳素血症需同步治疗原发病,激素替代需定期监测前列腺特异性抗原。
糖尿病或盆腔手术导致的神经损伤需使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。低强度冲击波疗法可促进血管新生,每周2-3次连续治疗6周可见效。
糖尿病、高血压患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,血压维持在130/80mmHg。联合应用PDE5抑制剂时需调整降压药种类,避免硝酸酯类药物联用风险。
建议增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物,每日30分钟快走或游泳改善血液循环。避免熬夜和过度手淫,吸烟者需立即戒烟。阴茎勃起功能检测仪可量化评估治疗效果,治疗期间每3个月复查一次。器质性病变治愈率约60%-80%,心理性障碍治愈率可达90%以上,及时规范治疗是关键。