包皮过长可通过保持局部清洁、手法扩张、药物治疗、包皮环切术、激光手术等方式改善。包皮过长可能与遗传因素、局部炎症刺激、发育异常、阴茎外伤、包皮龟头炎等因素有关。
1、保持局部清洁
每日用温水清洗包皮及龟头，清除包皮垢，避免细菌滋生。清洗时动作轻柔，避免用力翻起包皮造成撕裂。清洗后保持局部干燥，可减少包皮龟头炎发生概率。选择透气棉质内裤，避免局部潮湿闷热。若存在包皮垢堆积，可遵医嘱使用生理盐水冲洗。
2、手法扩张
青春期前儿童可尝试轻柔向后推拉包皮，逐渐扩大包皮口。操作前需清洁双手，涂抹医用凡士林减少摩擦。每次扩张时间控制在1-2分钟，每日重复进行1-2次。若出现疼痛或出血应立即停止。此方法需在医生指导下长期坚持，适用于轻度包皮过长者。
3、药物治疗
合并包皮龟头炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等外用药物。细菌感染可用莫匹罗星软膏，真菌感染选用硝酸咪康唑乳膏。用药前需清洗患处，薄层涂抹每日2-3次。药物治疗无法改变包皮长度，仅能缓解继发炎症。
4、包皮环切术
传统手术切除过长包皮，适用于反复感染或包茎患者。手术时间20-30分钟，采用可吸收线缝合。术后需定期换药，使用碘伏消毒切口。并发症包括出血、感染、切口裂开等。术后1个月内避免剧烈运动，6周后恢复性生活。吻合器环切术具有出血少、愈合快的特点。
5、激光手术
二氧化碳激光汽化切除多余包皮，术中出血量极少。激光可精确控制切割范围，保留系带完整性。术后疼痛较轻，创面愈合时间7-10天。需预防性使用抗生素软膏，避免尿液污染伤口。可能出现局部水肿，一般2周内自行缓解。激光手术瘢痕更轻微，但费用高于传统术式。
包皮过长者应避免使用肥皂等刺激性清洁产品，选择pH值中性的沐浴露。日常饮食减少辛辣食物摄入，多饮水促进排尿冲洗。未手术者性生活前后需加强清洁，使用避孕套降低感染风险。术后3个月内避免骑自行车等压迫阴茎的活动。定期复查评估恢复情况，出现红肿流脓等感染征象及时就医。儿童患者家长应监测发育情况，青春期后仍无法显露龟头需考虑手术干预。