中年男性性冷淡可能与激素水平下降、心理压力、慢性疾病、药物副作用、不良生活习惯等因素有关。
睾酮水平随年龄增长自然降低，直接影响性欲和勃起功能。检测游离睾酮和生物可利用睾酮可明确诊断。替代治疗需在医生指导下进行，常用方案包括睾酮凝胶、注射剂和贴片。日常补充锌、维生素D有助于激素合成。
工作压力、婚姻关系紧张或抑郁焦虑会抑制性兴奋。认知行为疗法能改善错误性观念，每周3次有氧运动可提升体内内啡肽。伴侣共同参与咨询效果更佳，推荐采用性感集中训练法逐步重建亲密感。
糖尿病、高血压等代谢疾病导致血管内皮功能障碍。控制糖化血红蛋白低于7%，血压维持在130/80mmHg以下。西地那非类药物需避开硝酸酯类药物使用，严重血管病变者考虑阴茎血管重建术。
抗抑郁药SSRIs类、降压药β受体阻滞剂常见降低性欲副作用。可与医生协商调整用药，如将帕罗西汀更换为安非他酮，美托洛尔替换为ARB类降压药。中药调理选用淫羊藿、巴戟天等补肾药材。
长期熬夜、酗酒会损伤睾丸间质细胞。建议23点前入睡，酒精摄入每日不超过25克。地中海饮食模式配合深蹲、凯格尔运动能改善盆底血供。戒烟后3个月多数人性功能指标明显回升。
增加牡蛎、坚果等富含精氨酸食物，每周进行150分钟中等强度运动。避免穿紧身裤局部高温影响生精，定期体检关注前列腺特异性抗原指标。伴侣间保持非性接触的肢体亲密，压力较大时可尝试瑜伽冥想调节自主神经功能。出现持续6个月以上性欲减退需排查垂体瘤等器质性疾病。