女性45岁后小腹增大可能与激素变化、脂肪堆积、盆底肌松弛、子宫肌瘤或卵巢囊肿有关，需针对性调整生活方式或医疗干预。
围绝经期雌激素水平下降导致脂肪向腹部重新分布。短期激素替代疗法如雌二醇贴片、口服黄体酮可缓解症状，但需医生评估风险。日常可增加大豆异黄酮食物摄入，如豆浆、豆腐。
基础代谢率降低使内脏脂肪易堆积。每周150分钟有氧运动配合阻抗训练，HIIT间歇训练和游泳效果显著。减少精制碳水摄入，用藜麦替代白米饭，坚果代替零食。
分娩损伤或年龄增长导致盆底肌无力。凯格尔运动每天3组，每组15次收缩；阴道哑铃训练从20g开始渐进。严重者需盆底重建手术，如骶棘韧带固定术。
子宫肌瘤增大压迫膀胱直肠。5cm以上肌瘤可考虑腹腔镜剔除术、宫腔镜电切或子宫动脉栓塞。桂枝茯苓胶囊辅助调理，避免摄入含雌激素保健品。
生理性囊肿通常3个月内自愈，病理性如畸胎瘤需腹腔镜切除。CA125检测鉴别性质，浆液性囊肿超过5cm建议手术，术后补充维生素E促进卵巢修复。
每日摄入30g膳食纤维改善肠道蠕动，亚麻籽油拌酸奶调节激素。普拉提锻炼深层肌群，睡眠保证7小时避免皮质醇升高。每年妇科超声和乳腺检查不可少，异常出血及时就诊。更年期女性应监测骨密度，补充钙质和维生素D预防骨质疏松。