双脚变小可能由肌肉萎缩、神经损伤、血液循环障碍、骨质疏松或内分泌疾病引起。
长期卧床或缺乏运动导致足部肌肉体积减少，表现为足弓变平、足围缩小。康复训练如踝泵运动、足趾抓毛巾练习可改善症状，严重者需电刺激治疗配合蛋白质补充。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫神经，引发足部肌肉失营养性萎缩。甲钴胺营养神经、低频脉冲治疗有效，糖尿病患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。
下肢动脉硬化闭塞症导致足部供血不足，组织逐渐萎缩。超声检查踝肱指数＜0.9可确诊，西洛他唑扩张血管，每天30分钟踝关节旋转运动促进侧支循环建立。
绝经后雌激素下降或钙吸收障碍引发足部骨量流失，X线显示骨小梁稀疏。阿仑膦酸钠抑制破骨细胞，每日摄入300ml牛奶搭配维生素D3800IU，太极拳锻炼增强骨骼应力。
垂体功能减退或甲状腺功能异常影响生长激素分泌，导致软组织退化。生长激素激发试验可诊断，甲状腺素替代治疗需维持TSH在0.5-2.5mIU/L，补充锌元素促进激素合成。
足部尺寸变化需监测足踝周长变化，每周2-3次温水泡脚促进血液循环，摄入富含支链氨基酸的鸡蛋、三文鱼维持肌肉量，避免穿窄头鞋压迫足部。糖尿病患者每日检查足部皮肤，骨质疏松患者选择防滑鞋预防骨折，持续进展需内分泌科联合康复科会诊。