脖子上长小肉疙瘩可能是皮赘、丝状疣或脂肪粒，常见原因包括皮肤摩擦、病毒感染、代谢异常。
皮赘又称软纤维瘤，多因皮肤反复摩擦或激素变化导致。好发于颈部、腋窝等褶皱部位，呈柔软肉色突起。激光烧灼、液氮冷冻或手术剪除可治疗，日常避免衣物摩擦刺激。
丝状疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，表现为细长状褐色疙瘩。具有传染性，需避免抓挠。外用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏或电离子祛除，顽固病例可尝试光动力疗法。
皮脂腺堵塞形成脂肪粒，与高油脂饮食相关。表现为白色或黄色小颗粒，挤压可能引发感染。局部涂抹维A酸乳膏促进角质溶解，严重者采用针挑清除，需由专业人员操作。
颈部淋巴结炎症或结核可能表现为硬质疙瘩，伴随压痛。需血常规、超声检查确诊。细菌感染用头孢类抗生素，结核需异烟肼联合治疗，肿瘤转移需进一步病理活检。
中老年人因皮肤老化出现角化增生，表面粗糙易出血。需与皮肤癌鉴别，病理检查明确性质。局部使用5%咪喹莫特乳膏，冷冻或手术切除，日常加强防晒护理。
保持颈部清洁干燥，选择纯棉低领衣物减少摩擦。饮食控制动物脂肪摄入，增加维生素A、E的蔬果如胡萝卜、猕猴桃。适度运动促进新陈代谢，避免熬夜影响皮肤修复能力。若疙瘩短期内增大、破溃或颜色变深，需立即就医排除恶性病变风险。