肚子突然涨大可能与消化问题、妇科疾病、内脏病变、激素失衡或腹水积累有关。
暴饮暴食或进食易产气食物如豆类、碳酸饮料会导致肠道胀气。乳糖不耐受者摄入奶制品后可能出现腹胀。调整饮食结构,减少高纤维食物摄入,餐后散步促进消化,必要时服用西甲硅油或益生菌缓解症状。
女性卵巢囊肿、子宫肌瘤或宫外孕可能引起下腹膨隆。多囊卵巢综合征患者伴随月经紊乱时腹部会明显增大。需通过B超检查确诊,5cm以上卵巢囊肿需腹腔镜手术,子宫肌瘤可选择聚焦超声或子宫动脉栓塞术。
肝硬化导致门静脉高压时出现腹水,肝癌患者可能出现血性腹水。心功能不全者会因体循环淤血产生腹腔积液。治疗需针对原发病,肝硬化腹水需限盐利尿,顽固性腹水可行腹腔穿刺引流,同时补充白蛋白。
甲状腺功能减退导致代谢减慢,引发黏液性水肿使腹部膨隆。库欣综合征患者脂肪向心性堆积形成"满月腹"。需检测甲状腺激素和皮质醇水平,甲减患者口服左甲状腺素,库欣综合征需手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
结核性腹膜炎、腹膜转移癌或胰腺炎都可能引发渗出性腹水。自发性细菌性腹膜炎需紧急抗生素治疗。诊断性腹腔穿刺可明确性质,恶性肿瘤腹水可腹腔灌注化疗药物,结核性腹膜炎需规范抗结核治疗12个月。
日常注意控制钠盐摄入,避免腌制食品。适度有氧运动如快走、游泳促进腹腔血液循环。女性经期前可热敷腹部缓解生理性腹胀,持续72小时不缓解需排查器质性疾病。肝硬化患者每日监测腹围变化,体重突然增加2kg以上提示腹水加重。