阴道松弛程度可通过自我观察、功能测试及医学评估综合判断,主要涉及肌肉收缩力、性生活体验、漏尿情况、外观变化和医学分级五个维度。
凯格尔运动时若难以夹紧手指或持续收缩时间少于3秒,提示盆底肌力减弱。可尝试将清洁手指放入阴道,收缩肌肉感受包裹力度,收缩无力或持续时间短需加强锻炼,如每天3组凯格尔运动,每组15次收缩。
性交时包裹感下降、伴侣感觉空隙增大或自身快感减退,可能反映阴道松弛。建议使用阴道哑铃训练,从20g开始逐步增加重量,配合生物反馈治疗提升敏感度。
咳嗽、跳跃时出现漏尿是盆底肌松弛的典型表现。轻度漏尿可通过跳绳测试验证,连续跳跃10次出现滴漏需就医。盆底康复仪电刺激治疗配合膀胱训练可改善症状。
阴道口自然状态下开合度超过2指宽,或分娩后出现黏膜外翻。轻度松弛表现为阴道壁轻微膨出,重度可见明显组织脱垂。镜检发现异常应进行POP-Q分级评估。
医生通过会阴肌力测定仪量化评估,0级为完全无收缩,5级为正常肌力。临床常用轻度1-2级、中度3级、重度4-5级分类,中重度需考虑射频紧致或阴道紧缩术。
日常可进行瑜伽蝴蝶式、深蹲等强化盆底肌的运动,摄入富含胶原蛋白的食物如鱼胶、银耳。避免长期提重物及便秘,产后42天起系统康复训练,每年进行1次盆底肌电评估。出现持续坠胀感或尿失禁需及时就诊,激光治疗与手术适用于保守治疗无效者,选择CO2激光或自体脂肪填充需根据年龄和生育需求决定。