紧急避孕药避孕失败可能出现月经延迟、妊娠反应或异常出血，需通过验孕确认并评估宫外孕风险。
避孕失败后最明显反应是月经延迟或停经。紧急避孕药含大剂量孕激素，可能干扰正常周期，但若月经推迟超过7天需警惕妊娠。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需结合超声检查排除宫外孕。药物引起的撤退性出血与月经区别在于量少、时间短。
部分女性会出现乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。紧急避孕药有效率约85%，失败后体内hCG激素水平上升可能导致乏力、尿频等症状。需注意与药物副作用区分，服药后3周内持续恶心建议就医。临床常用血清hCG检测准确率高达99%。
突破性出血发生率达30%，表现为点滴状褐色分泌物。药物影响子宫内膜稳定性可能导致持续1-2周的不规则出血，需与先兆流产鉴别。出血量超过月经量或伴随腹痛时，需急诊排除输卵管妊娠。药物修复建议使用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
下腹隐痛可能提示着床或宫外孕风险。紧急避孕药使输卵管蠕动异常，宫外孕概率增加至2-4%。剧烈腹痛伴随肩部放射痛需立即就医，超声检查可明确胚胎位置。药物治疗采用甲氨蝶呤注射，手术可选腹腔镜输卵管切开术。
激素水平剧烈变化导致焦虑、抑郁发生率约15%。孕酮受体敏感者可能出现持续1-2周的情绪障碍。建议补充维生素B6调节神经递质，严重者需心理干预。临床研究显示圣约翰草提取物可缓解药物相关情绪症状。
饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏预防贫血，每日30分钟有氧运动促进代谢。护理需记录基础体温变化，避免3个月内重复使用紧急避孕药。出现持续头痛或视力模糊立即停药就医，定期妇科检查排除器质性疾病。保持外阴清洁预防感染，受孕后需专业评估胎儿健康风险。