口服避孕药期间意外怀孕,胎儿通常可以保留,但需结合药物类型、孕周及产检结果综合评估。
短效避孕药如优思明、妈富隆停药后怀孕对胎儿影响较小,长效避孕药或紧急避孕药如毓婷可能增加激素紊乱风险。需明确具体用药史,孕早期超声检查确认胚胎发育情况。
受精后2周内属"全或无"效应期,药物致畸要么导致流产要么无影响。孕5-10周是器官发育敏感期,此阶段暴露需重点排查NT超声、无创DNA等检查。
增加孕11-13周NT检查、20-24周大排畸超声频次。必要时进行羊水穿刺排除染色体异常,监测HCG和孕酮水平变化。
数据显示规范使用短效药者胎儿畸形率约2-3%,与未用药人群相当。紧急避孕药失败案例中85%新生儿无异常,但可能存在低体重风险。
出现阴道出血伴HCG下降、超声提示胎停等明确异常时才考虑流产。无客观异常时,国内外指南均不建议单纯因避孕药史终止妊娠。
日常注意补充叶酸至孕3个月,避免剧烈运动引发先兆流产。饮食增加优质蛋白和深色蔬菜摄入,定期监测血压血糖。哺乳期需改用屏障避孕法,产后42天复查子宫恢复情况。保持每周150分钟中等强度运动,如孕妇瑜伽或散步,促进血液循环。