避孕失误后女性可通过紧急避孕药、宫内节育器或黄体酮调节降低妊娠风险,具体需根据时间、身体状况选择合适方案。
同房后72小时内服用左炔诺孕酮如毓婷或乌利司他如ella可抑制排卵,有效率约85%。米非司酮需在医生指导下使用。服药后可能出现恶心、月经紊乱,需避免重复使用以免影响激素平衡。
120小时内可放置含铜宫内节育器如吉妮环,通过铜离子干扰受精卵着床,避孕成功率超99%。需妇科检查排除阴道炎、子宫畸形等禁忌症,放置后可能出现腰酸、经量增多。
黄体期口服地屈孕酮10mg/次,每日2次连续10天,可调整子宫内膜容受性。适用于多次无保护性行为或紧急避孕失败者,需监测肝功能,乳腺癌患者禁用。
使用避孕套破损或精液暴露后,需72小时内口服多西环素100mgbid预防淋病、衣原体感染。HIV暴露高危者应2小时内启动PEP阻断治疗,连续用药28天。
月经延迟1周以上需验孕,血HCG检测更精准。确认妊娠后可根据孕周选择药物流产米非司酮+米索前列醇或手术清宫,9周后需住院引产。流产后需复查HCG至正常值。
日常建议同房后48小时内摄入维生素C1000mg/日增强阴道酸性环境,瑜伽蝴蝶式练习促进经血排出。紧急避孕后3个月经周期避免生冷饮食,使用避孕贴或阴道环等长效措施更可靠。出现持续腹痛、异常出血需排查宫外孕,每年宫颈TCT检查不可少。流产后半年内需严格避孕,子宫内膜修复期间可补充叶酸0.4mg/日和铁剂。