哺乳期女性可选择含单一孕激素的避孕药,避免使用含雌激素的复合避孕药。
复合避孕药中的雌激素可能抑制乳汁分泌,导致奶量减少。母乳喂养期间优先选择仅含孕激素的迷您避孕药,这类药物对泌乳影响较小,如炔诺酮片、左炔诺孕酮片或去氧孕烯片,需在医生指导下每日固定时间服用。
部分避孕药成分会通过乳汁进入婴儿体内。孕激素类药物在乳汁中的浓度约为母体剂量的1-10%,建议服药后3-4小时再哺乳,或选择哺乳后立即服药以降低婴儿暴露风险。
产后21天内不建议使用任何激素避孕药。自然分娩者可在产后3周开始服用迷您避孕药,剖宫产产妇需等待6周,需结合恶露排出情况及子宫恢复状态评估。
哺乳期可选用非激素避孕方式。铜质宫内节育器避孕效果达99%,适合已恢复性生活者;避孕套既能避孕又能预防疾病;哺乳闭经法需满足全天候母乳喂养、未恢复月经、产后6个月内三项条件。
出现乳房胀痛、乳汁骤减或婴儿拒奶时应立即停药。服药期间定期监测乳汁量和婴儿发育情况,避免同时使用利福平、抗生素等影响药效的药品。
哺乳期饮食需增加500大卡热量摄入,多食用鲫鱼汤、核桃等催乳食物;保持每天30分钟散步等温和运动;护理时注意清洁乳头避免皲裂,选择无钢圈哺乳文胸。若出现持续头痛、视觉异常或严重腹痛需立即就医,这些可能是血栓形成的前兆症状。