安全期避孕并非绝对安全，失败率可达20%以上，主要与排卵异常、周期不规律、精子存活时间延长等因素有关。
女性排卵受激素水平、情绪压力等影响可能提前或延后，即使经期规律，实际排卵日与预测可能存在2-3天偏差。建议结合基础体温监测和宫颈黏液观察辅助判断，但仍有意外排卵风险。
精子在女性生殖道可存活3-5天，若在"安全期"末端发生性行为，存活精子可能遇到提前排出的卵子。紧急情况下可服用左炔诺孕酮片72小时内、米非司酮120小时内等事后避孕药补救。
传统日历法仅适用于月经周期28天且误差≤2天的女性。更准确的奥吉诺公式需记录6个月以上周期数据，计算最短周期减18天为危险期起始日。可配合排卵试纸检测LH峰值提高准确性。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致月经紊乱，使安全期计算失效。需先治疗原发病，期间建议使用避孕套、短效避孕药如优思明、妈富隆等更可靠方式。
产后哺乳期、围绝经期激素水平不稳定，月经未完全恢复或已紊乱时，安全期避孕失败率显著升高。推荐使用宫内节育器如曼月乐、皮下埋植剂依伴侬等长效避孕措施。
日常可增加富含锌牡蛎、牛肉、维生素E坚果、菠菜的食物调节激素，避免剧烈运动或过度节食影响周期。同房后可用弱酸性护理液清洗外阴，但切忌阴道冲洗破坏菌群平衡。若安全期避孕失败出现停经，需及时进行血HCG检测明确是否妊娠。