黄体酮和短效避孕药的副作用差异取决于个体体质和用药方式，短效避孕药整体副作用更可控，具体表现为激素波动、代谢影响、消化道反应、血栓风险、情绪变化五个方面。
黄体酮作为单一孕激素，可能引发突破性出血或月经紊乱，需调整剂量；短效避孕药含雌激素和孕激素，通过规律用药稳定周期。建议选择低剂量复方制剂如优思明、妈富隆，减少内分泌失调风险。
黄体酮可能引起水钠潴留导致体重增加，长期使用需监测血脂；短效避孕药对糖代谢影响较小，新型制剂如达英-35含屈螺酮可对抗水肿。糖尿病患者优选含孕二烯酮的避孕药。
黄体酮胶囊常见恶心呕吐，建议睡前服用；短效避孕药前三个月可能出现类似症状，配合维生素B6可缓解。严重胃肠不适者可选择贴剂或阴道环等非口服剂型。
黄体酮注射剂可能增加静脉血栓概率，口服制剂风险较低；短效避孕药中雌激素剂量与血栓正相关，40岁以上吸烟女性禁用。低风险人群可选择含去氧孕烯的敏定偶。
黄体酮可能诱发抑郁倾向，与GABA受体作用有关；短效避孕药通过抑制排卵缓解经前焦虑。情绪敏感者建议使用含屈螺酮的优思悦，或配合5-羟色胺补充剂。
日常护理需注意：补充维生素E缓解乳房胀痛，增加深海鱼类摄入调节激素平衡，每周3次有氧运动改善代谢。黄体酮用药期间监测肝功能，避孕药使用者每年进行乳腺和宫颈检查。突发严重头痛或视觉异常需立即停药就医，长期用药者每半年评估血栓指标。