女性肩宽背厚可能与遗传、激素水平、体脂分布、肌肉发达程度及不良体态等因素相关。
家族基因可能决定骨骼结构和体型特征，部分女性天生肩胛骨较宽或锁骨长度突出。若直系亲属存在类似体型，遗传概率较高。此类情况无需特殊治疗，可通过穿搭技巧修饰身形，如选择V领上衣、垂感面料。
雄激素水平偏高会促进三角肌和斜方肌发育，常见于多囊卵巢综合征患者。建议检测性激素六项，确诊后可通过口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮或中药调理如白芍、当归平衡激素。
长期高热量饮食缺乏运动易导致背部脂肪增厚，常见于苹果型身材。建议每周进行3次有氧运动游泳、跳绳、椭圆机配合背部塑形训练哑铃划船、引体向上、瑜伽猫式。
长期伏案工作或错误健身方式会使斜方肌过度紧张，形成"虎背"外观。物理治疗包括局部肉毒素注射、筋膜刀松解，日常可做靠墙天使姿势矫正，每小时起身做扩胸运动。
库欣综合征或肢端肥大症可能导致病理性肩背增厚，伴随满月脸、血压升高等症状。需通过皮质醇检测、垂体MRI确诊，治疗方案包括手术切除肿瘤或服用酮康唑等抑制剂。
饮食建议多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油帮助降低体脂，避免高糖高盐食物。运动推荐普拉提和游泳改善体态，睡眠时选择中等硬度床垫并保持侧卧屈膝姿势。日常可穿戴运动内衣减轻肩部压力，办公室人群应调整显示器高度至视线水平。若伴随月经紊乱、毛发旺盛等症状，需尽早就医排查内分泌疾病。