女性脚部酸臭味主要由汗液与细菌作用产生，与男性生理差异不大，关键因素包括汗腺分布、卫生习惯、鞋袜材质、激素变化及潜在疾病。
足底汗腺密度约为身体其他部位的3-4倍，女性基础代谢率较低导致汗液蒸发慢。每天分泌汗液约200ml时，葡萄球菌等微生物分解汗液中的亮氨酸会产生异戊酸。改善方法包括使用含氯化铝的止汗喷雾，穿透气网眼运动鞋，每日用茶树精油泡脚10分钟。
连续穿着同一双袜子超过8小时会使细菌量增长10倍。建议选择含银纤维的抗菌袜，运动后立即用硫磺皂清洗脚趾缝，每周用白醋与水1：3比例浸泡15分钟杀菌。尼龙材质鞋垫比棉质更易滋生细菌，应选用竹炭纤维材质。
经期前黄体酮水平上升会使体温升高0.5℃，孕期雌激素变化可使足部出汗量增加30%。这种情况可使用含2%水杨酸的足部去角质膏，穿着亚麻材质的船袜，避免经期连续穿靴子超过4小时。
红色毛癣菌感染会导致典型的腐败奶酪味，占足癣病例的70%。临床用药包括联苯苄唑乳膏每日1次，特比萘芬喷雾每周3次，严重时口服伊曲康唑200mg/日。保持足部干燥比药物治疗更重要，可使用医用滑石粉辅助吸湿。
糖尿病足患者因血糖浓度高，汗液中葡萄糖含量提升会加重异味。需控制空腹血糖在7mmol/L以下，每天检查足部有无破损，选择深度超过3cm的洗脚盆确保全面清洁。肾功能异常者尿素排泄会改变汗液成分，需定期检测肌酐值。
饮食上减少洋葱大蒜等含硫食物摄入，每日补充50mg维生素B族减少代谢产物异味。运动后建议立即用冷水冲洗足底血管，避免汗液滞留。选择含桉树精油的足部护理产品，鞋柜内放置活性炭包吸附异味分子，糖尿病患者需特别关注足部神经感觉变化，出现伤口不愈应及时就医。