子宫内膜异位症无法自愈,但可通过药物控制、手术干预、激素调节、生活方式调整和定期监测缓解症状。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,激素类药物如口服避孕药能抑制内膜生长,GnRH激动剂通过降低雌激素水平减少病灶活动。需在医生指导下长期规律用药,避免自行停药导致复发。
腹腔镜手术可切除异位病灶,子宫切除术适用于无生育需求的重症患者,神经阻断术能缓解顽固性疼痛。术后需配合药物治疗降低复发率,保留生育功能的手术需在专业妇科医生操作下进行。
孕激素制剂可造成假孕状态抑制内膜增殖,左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放激素效果显著,芳香化酶抑制剂适用于绝经后患者。激素治疗可能引起突破性出血等副作用,需定期复查肝肾功能。
规律运动如瑜伽可改善盆腔血液循环,避免经期剧烈运动。减少红肉摄入增加ω-3脂肪酸比例,保持BMI在18.5-23.9之间减轻雌激素分泌压力。热敷下腹部15分钟/次可暂时缓解痛经。
每3-6个月复查CA125和盆腔超声,备孕患者需评估输卵管通畅度。疼痛持续加重或异常出血需及时就诊,绝经后患者仍需监测直至激素水平完全消退。
日常饮食建议增加十字花科蔬菜摄入量,限制酒精和咖啡因刺激。每周进行3次有氧运动维持免疫平衡,经期使用暖宝宝缓解痉挛。40岁以上患者需加强骨密度监测,长期用药者每半年检查血脂血糖。建立症状日记记录疼痛周期和强度,为医生调整方案提供依据。