胎儿性别由男性精子携带的X或Y染色体决定，自然受孕中概率均等，科学方法包括B超检查、DNA血液检测、绒毛取样等医学手段。
人类性别由第23对性染色体决定，女性卵子仅携带X染色体，男性精子可能携带X或Y染色体。X精子与卵子结合发育为女婴XX，Y精子与卵子结合发育为男婴XY。受孕时精子类型属于随机事件，理论上男女概率各占50%。
妊娠11-13周可通过B超观察胎儿生殖结节形态初步判断，准确率约70%；妊娠7周后母体血液中胎儿DNA检测准确率达99%；侵入性检查如绒毛取样10-13周或羊水穿刺16-20周能直接分析胎儿染色体，但存在0.5%-1%流产风险。
酸儿辣女、肚型尖圆、胎心快慢等传统经验缺乏科学依据。清宫表推算实为概率统计，无生物学基础。改变阴道酸碱度、特定体位同房等方法均无法显著影响精子类型选择。
我国禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，预防选择性流产导致性别比例失衡。特殊遗传病家庭需提供基因诊断证明，经审批后可进行第三代试管婴儿技术筛选胚胎性别。
流式细胞术可分离X/Y精子，体外受精时选择所需精子类型，成功率约80%-90%。但技术成本高且受各国法律限制，仅少数国家允许用于非医疗目的。
备孕期间保持均衡饮食，男性可增加富含锌的海鲜、坚果促进精子活力，女性补充叶酸预防神经管缺陷。适度运动如游泳、瑜伽有助于改善生殖系统血液循环。避免接触辐射、化学毒物等致畸因素，定期孕检监测胎儿发育状态更为重要。