避孕药在月经前服用可能影响月经周期，常见表现为提前或推迟、经量变化、不规则出血，与激素水平波动、服药时间、个体差异有关。
紧急避孕药含大剂量孕激素，短期内改变子宫内膜状态。服药后3-7天可能出现撤退性出血，误认为月经提前。常规短效避孕药需按周期服用，中途使用可能打乱原有激素节奏，导致经期紊乱。建议记录出血模式，持续异常需妇科检查。
月经前3天服用紧急避孕药，可能延迟月经1-2周。短效避孕药在月经周期后期开始服用，可能抑制当月排卵，使下次月经推迟。正确用法：紧急避孕药越早服用效果越好，短效避孕药应从月经第1-5天起始。
孕激素作用可能使子宫内膜变薄，导致经量减少30%-50%。部分人群会出现点滴出血，持续1-3天属药物常见反应。若出现大量血块或持续出血超过10天，需排除子宫肌瘤等器质性疾病。
体重指数超过25可能降低药物有效性，增加不规则出血风险。多囊卵巢综合征患者对激素更敏感，易出现突破性出血。35岁以上吸烟女性服药后月经紊乱概率升高2-3倍。
轻微紊乱可观察1-2个周期，配合验孕棒排除妊娠。严重失调时医生可能开具黄体酮调节周期，或改用屈螺酮炔雌醇等第三代避孕药。出血量大时建议服用氨甲环酸止血，必要时进行超声检查。
服药期间每日补充400μg叶酸预防内膜损伤，增加亚麻籽、深海鱼类摄入平衡激素。避免剧烈运动加重出血，使用棉条需4小时更换。紧急避孕药每年使用不超过3次，长期调理推荐低剂量复方口服避孕药或铜环。月经延迟3周以上需妊娠检测，伴随严重腹痛警惕宫外孕风险。