避孕药禁忌情况包括严重心血管疾病、肝肾功能异常、激素依赖性肿瘤、哺乳期及不明原因阴道出血等五类人群。
高血压三级或合并靶器官损害、静脉血栓病史、冠心病患者禁用。雌激素成分可能增加血液粘稠度,诱发血栓形成。替代方案可选择含单一孕激素的迷您避孕药,或非激素避孕方式如避孕套、宫内节育器。
急性病毒性肝炎、肝硬化失代偿期患者代谢能力下降,药物蓄积可能引发肝性脑病。建议采用屏障避孕法,肝功能恢复后需检测转氨酶水平再评估用药可能。
雌激素受体阳性乳腺癌、子宫内膜癌等激素敏感型肿瘤患者,外源激素可能刺激癌细胞增殖。术后康复期患者可选择铜制宫内节育器,需配合肿瘤科医生监测激素水平。
产后6周内服用复合避孕药可能减少乳汁分泌,雌激素通过母乳影响婴儿发育。纯孕激素避孕药需在产后6周开始使用,最佳替代方案是哺乳闭经法配合避孕套。
未确诊的阴道出血可能掩盖宫颈癌、子宫内膜病变症状。需先进行妇科检查、HPV筛查和超声诊断,排除器质性疾病后可考虑短期使用避孕药调节周期。
日常护理需注意控制钠盐摄入以减轻水肿风险,增加深海鱼类补充Omega-3脂肪酸改善血液循环。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动引发血栓。服药期间定期监测血压、肝功能,每年进行乳腺和妇科检查。吸烟者需立即戒烟,35岁以上每日吸烟超过15支者禁用复方避孕药。