一个月服用一次的避孕药主要指长效避孕药，常见药物包括左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮避孕针、依托孕烯植入剂。
左炔诺孕酮炔雌醚片通过抑制排卵改变子宫内膜环境实现避孕，需严格按月经周期服用。可能出现月经紊乱等副作用，建议服药前评估乳腺和肝功能，高血压患者禁用。同类药物还有炔诺孕酮炔雌醚片，需在医生指导下选择。
醋酸甲羟孕酮避孕针通过肌肉注射给药，一次注射可维持3个月避孕效果。主要成分为孕激素，可能引起突破性出血或体重增加。需定期监测骨密度，连续使用不超过2年。类似产品包括庚酸炔诺酮注射液，适合需要长期避孕的女性。
依托孕烯植入剂是火柴棒大小的柔性管，植入上臂皮下持续释放孕激素，有效期3年。避孕成功率超99%，取出后生育能力快速恢复。可能出现头痛、痤疮等反应，植入需专业医生操作。同类产品还有左炔诺孕酮植入剂。
长效避孕药适合健康育龄女性，特别是有固定伴侣、需要长期避孕者。哺乳期妇女禁用含雌激素制剂，可选用纯孕激素类。严重肝病、血栓病史、不明原因阴道出血者禁用，吸烟者需谨慎评估心血管风险。
使用期间需定期体检监测血压、乳腺和宫颈情况。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等应立即就医。停药后建议等待3个月再怀孕，期间改用屏障避孕法。漏服长效药需在72小时内补服，并采取辅助避孕措施。
长效避孕药使用期间建议补充叶酸和维生素B族，减少高脂饮食以控制体重。保持适度运动增强血液循环，避免长时间静坐。注意观察阴道分泌物变化，选择棉质透气内裤，出现异常出血及时复诊。每年进行妇科检查和乳腺筛查，确保用药安全性。